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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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打胰岛素对眼睛有没有影响?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-02-08 10:20:45     点击:     

  打胰岛素对视力有没有影响?王大叔患糖尿病已十几年了。最近几天,王大叔口渴很明显,吃不下饭,还总是想吐,人也越发没了精神。到医院检查后发现血糖很高,而且还引发了糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。必须注射胰岛素,否则会有生命危险。

  几天下来,治疗效果令大家都很满意,各项检查指标也都基本恢复了。这时,王大叔却坚决不愿意再打胰岛素了。原来,王大叔发现自己看东西眼发花,看不清楚了。王大叔开始埋怨家人和医生,认为都是他们的错,不打胰岛素时好好的,打了眼睛却看不见了。

  那么,到底是谁的错呢?

  其实,这是胰岛素给王大叔开了个小小的玩笑。

  像王大叔这样血糖控制不好、血糖波动比较大的糖尿病病人,刚开始使用胰岛素时,容易出现眼花、视物模糊的情况。因为当血糖高的时候,病人会感到口渴,想要喝水,眼睛一样会“渴”,眼睛里的每个零部件也都要“喝水”,眼睛“充了水”,病人就慢慢适应用这双“充水”的眼睛去看东西。而用胰岛素治疗后,血糖迅速下降,病人不再感到口渴了,眼睛同样也不“渴”了,“充水”的眼睛不再“充水”,恢复了正常,但病人却不能一下适应它,这时眼睛看东西就会感觉模糊不清。

  不过,这种现象只是暂时的。给自己一些时间,这种情况一般都能自行恢复。王大叔将信将疑,又同意继续打胰岛素了。几天后,眼睛渐渐恢复正常。糖尿病患者多长时间查一次眼底呢?患有糖尿病的人都应定期查眼底,几乎一半的糖尿病患者在患病期间会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变。

  1.如果患者有视觉症状,诸如眼前有黑的“漂浮物”,“蝌蚪”,“蚊子”或“蜘蛛网”等,应检查眼底。

  2.1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁者,当时即应检查眼底,如眼底正常,以后每5年查一次眼底,10年后每年查一次;;诊断时患者年龄为20岁或大于20岁者,当时应查眼底,如眼底正常,3年后每年查一次。

  3.2型糖尿病在诊断前数年可能已患有糖尿病,因此,刚发现糖尿病时可能已有相当明显的视网膜病变(甚至有些患者是以眼部不适为首发症状而来就诊的),这些患者当时应检查眼底,如眼底正常,3年后每年查一次。

  4.妊娠期间,糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。

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