糖尿病神经病变是怎么诊断的，成都瑞恩糖尿病医院的专家介绍，有着严重的危害性，所以给糖尿病的患者进行必要的诊断是非常重要的，明确诊断为糖尿病。糖尿病周围神经病变的症状与体征，电生理检查异常等，除外其它原因引起的周围神经病变等等。

　　目前糖尿病的周围的神经病变尚没有明确的诊断的标准主要的就是依据以下三项：明确诊断为糖尿病。糖尿病周围神经病变的症状与体征，电生理检查异常等，除外其它原因引起的周围神经病变等等。

　　1.对称性周围神经受损：应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史，疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病，病前多有呼吸道或肠道感染史，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，运动障碍重，感觉障碍轻，1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常或轻度增高。

　　2.非对称性周围神经损伤：应注意与脊髓肿瘤，脊椎骨质增生压迫神经等病变鉴别，相应节段脊椎照片或CT、MRI有助于诊断。

　　3.腹泻应注意与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别：糖尿病腹泻水样便多见，无粘液脓血，腹泻前可有痉挛性腹痛伴肠鸣增多，排便后症状可好转，大便常规及培养无炎性成分及细菌生长，必要时肠镜等检查有助于鉴别.

　　常见的物理检查的手段有：

　　(一)神经肌电图检查：神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一定价值，可发现亚临床神经损害，在糖尿病早期，甚至出现临床症状之前已有明显变化，故有早期诊断价值。

　　(二)胃肠自主神经功能检查：①胃排空测量：目前以胃排空的闪烁图最敏感且能用于临床的方法。②测压法可发现近端胃和胃窦部动力减低，持续低幅胃窦运动，高幅幽门收缩。③胃电图。

　　(三)膀胱功能检测：膀胱超声测定残余尿量，糖尿病自主神经病变膀胱残余尿量增加。尿流动力学检测。用尿道流量计、膀胱测压、神经传导速度和国际前列腺症状计分(IPSS)来评价尿道-膀胱的自主神经功能可发现异常。

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