8月22日，《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)在线发表的一项研究发现，经历过腹部或全身放射疗法的儿童患癌幸存者之后发展为糖尿病的危险增加，因为放疗可损伤胰腺。该研究首次证明了关于辐射量的剂量效应影响。

研究证明：放疗患者患糖尿病风险高

　　该研究中位随访28年，共收集2520例幸存者的调查问卷，最终研究者鉴别和确诊65例糖尿病患者。大部分患者(89%)是经药物治疗的，接受口服药物、胰岛素治疗和两者同时进行的患者比例分别为54%、18%和17%.

　　研究者总结，罕见有在20岁之前的人群被诊为糖尿病，但在此之后糖尿病发生率急剧增加。那些接受过放疗的45岁人群比没有接受过放疗的同龄人群的糖尿病累积发病率高(6.6%对2.3%;P = .0003)。患者患糖尿病危险随胰尾放射剂量增加而急剧增高，胰尾是产生胰岛素的主要部位。

　　那些胰尾接受≥10 Gy的患者患糖尿病的相对危险度为11.5,胰尾接受20 -29 Gy的患者患糖尿病的相对危险呈增高趋势，之后处于稳定状态。在胰尾接受超过10 Gy放疗的亚组患者，糖尿病累积发病率为16%.糖尿病发病率根据儿童患癌类型而不同。肾母细胞瘤幸存者在45岁时糖尿病累积发病率为14.7%,其他癌症幸存者为3.1%.在该研究和儿童癌症幸存者研究中，校正体质指数(BMI)后，之前放疗和糖尿病的相关性依然存在。

　　研究者认为，所有腹部放疗史的患者均需要检查糖耐量，以早期发现糖尿病。他们还强调了对儿童期患癌的幸存者长期随访的重要性。在这项研究和之前的研究中，几乎所有患者在20年及以后的随访中有糖尿病进展。

　　来自美国纽约纪念斯隆-凯特林癌症中心的Kevin Oeffinger博士和Charles Sklar博士表示，该研究的临床意义重大，因为放疗是儿童肾母细胞瘤或神经母细胞瘤治疗的一部分。并且糖尿病是导致当前患者全因死亡和心血管死亡发生的主要危险因素。