糖尿病患者降血糖分三步?成都糖尿病专科医院专家介绍说：对糖尿病患者来说，控制高血糖及其伴随的高血压、血脂紊乱是一场旷日持久的战役。控制糖尿病的最终目的不仅是降低血糖，从而减少失明、肾功能衰竭和截肢的发生，还要减少引起大血管病变的危险因素。

　　第一阶梯 运动吃药两不误

　　在传统的糖尿病治疗指南中，对于刚刚确诊的糖尿病患者，一般主张先进行生活方式干预，具体包括控制饮食、体育锻炼等，但美国糖尿病联合会(ADA)最新的《糖尿病临床指南》把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物，建议患者一旦确诊为糖尿病，就要服用二甲双胍。

　　这是因为，根据临床观察，虽然控制饮食和加强运动等保健措施必不可少，但其不能长期有效地控制血糖，因此绝大多数患者仍需药物联合治疗;另外，一些糖尿病患者发现时病情已经不是早期，所以更需要药物来控制血糖。需要强调的是，二甲双胍不但是一线治疗药物，而且贯穿治疗全程。

　　第二阶梯 基础胰岛素 降糖很安全

　　世界卫生组织统计数据显示，我国糖尿病患者已达5000万人，患病率居世界第二位，并以每天至少3000人的速度增加，预计到2010年总数将增至近1亿人。但是，目前我国仅有1/3糖尿病人能有效控制血糖指标。“糖尿病并不可怕，可怕的是血糖失控引起的并发症。”2型糖尿病人血糖失控，将有可能导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的严重后果。

　　第三阶梯 强化治疗 血糖要勤测

　　如果加用了基础胰岛素或第三种口服降糖药物，血糖还是控制不住，糖化血红蛋白依然大于7%，就要启动最终治疗方案，即强化胰岛素加上二甲双胍，并根据需要增加胰岛素增敏剂???格列酮类药物。

　　在临床研究中，胰岛素与二甲双胍联合治疗是较为理想的降糖方案，原因在于这两种药物在作用机制上有一定的协同性。首先，胰岛素的应用，弥补了患者体内胰岛素不足的缺陷，二甲双胍则通过改善机体对胰岛素的敏感性、减少肝糖输出起作用;其次，二甲双胍与胰岛素联合使用能避免胰岛素引发的体重增加;再次，二甲双胍还能降低心血管疾病的发生，减少心血管事件的风险。

　　所谓强化胰岛素治疗方案，就是指在基础胰岛素治疗的基础上，根据餐前血糖水平在每餐前使用常规或速效胰岛素类似物。因此，此治疗方案需要病人在空腹时、三餐前和睡前分别测量血糖，以决定是否在餐前使用胰岛素及其剂量。

　　以上内容就是对"糖尿病患者降血糖分三步"的介绍，成都瑞恩糖尿病医院是成都糖尿病专科医院。选择在三餐前和睡前测量血糖，除了能精确计算餐前注射胰岛素的剂量以外，还能发现餐前和夜间低血糖倾向，这样就能通过调节胰岛素的剂量和饮食来避免低血糖的发生。由于目前胰岛素制剂尚没有精确控制餐后血糖的能力，因此根据餐前和睡前血糖水平决定胰岛素的使用是实用和安全的。

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